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Medicina del deporte, Nutrición, Terapia física y Psicología. Javesalud Centro de Asesoría Psicológica. Los servicios prestados dependen de la EPS y sede asignada. Proceso general de atención JAVESALUD tiene diseñada una plataforma de servicios centrada en el paciente y su familia, que tiene como objetivo minimizar las filas y procesos para facilitar el acceso a los servicios de salud. El acceso inicial a los servicios se debe realizar a través de Medicina General, Pediatría y Odontología General.

Al salir de la consulta tome un turno para asesoría integral. Cuando sea atendido por nuestro asesor cancele el valor correspondiente a la cuota moderadora generada por la atención recibida. Ÿ Si desea pagar la consulta previamente a la atención puede hacerlo.

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Sin embargo, si paga al salir de la consulta puede solicitar los códigos de autorización y el pago de la consulta haciendo un a sola fila. Guía del Usuario 20 Todos Nuestros Sentidos en Usted J Todos Nuestros Sentidos en Usted Ÿ Una vez salga de la consulta con las órdenes que le dio el profesional, pase a los módulos de servicios para el pago de la cuota moderadora si no lo realizó con anterioridad y para tramitar los códigos de autorización de las órdenes que lo requieran.

Proceso de acceso a Consulta No Programada CNP CNP es el servicio de consulta externa orientado a atender problemas agudos de su estado de salud, sin considerarse una urgencia médica y que no puede esperar 72 horas a una cita programada. Ÿ Confirme el horario del laboratorio directamente en el servicio o en el Call Center, ya que este puede variar de acuerdo a la prueba que requiera. Proceso de acceso a radiología: Ÿ También puede realizar la solicitud a través del correo electrónico micita javesalud. Proceso de acceso a ecografía: Ÿ Para ecografías solicitar la cita presencial en cualquiera de las sedes.

Ÿ Para la toma de electrocardiogramas asistir sin cita previa. Medios para solicitar citas Usted puede solicitar sus citas a través de los diferentes medios que se describen a continuación: Usted puede solicitar su cita en nuestros módulos de servicio ubicados en cada una de las sedes.

El colaborador le debe entregar un volante que contiene los datos de la cita asignada y las recomendaciones necesarias para el servicio, entre ellas las preparaciones para los servicios que lo requieran. Lea cuidadosamente la información, diligencie el formulario completo y envíe su solicitud de cita.

Adicionalmente puede enviar un correo a micita javesalud. Recuerde que NO requiere de cita previa para los siguientes servicios: Ÿ Buzón A través del diligenciamiento del formato de peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y felicitaciones, que se encuentra disponible en cada buzón. En caso de no encontrar alguno, usted puede solicitarlo a los colaboradores de chaleco verde en cada una de nuestras sedes, o en las oficinas de la coordinación. Diligéncielo y deposítelo en el buzón.

Solicitud de copia de historia clínica La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva. Ÿ Si la solicitud es realizada directamente por el paciente, debe preguntar al asesor de chaleco verde la ubicación para solicitar la copia, diligenciar el formato de solicitud y presentar el documento de identificación. Ÿ Si el profesional no le entrega el formato de CTC comité técnico científico diligenciado desde nuestro sistema de información, usted debe dirigirse a la oficina de la coordinación de la sede en donde le prestan la atención médica y solicitar el formato de CTC comité técnico científico correspondiente a su EPS.

Ÿ Diríjase a su EPS para hacer entrega del formato CTC ya diligenciado, copia de la historia clínica y anexe fotocopia de la cédula de ciudadanía y carnet. Funciones de la Asociación de Usuarios Ÿ Recoger las sugerencias, recomendaciones, inquietudes y demandas de los usuarios, realizadas a través de sus representantes, con relación a aspectos de atención y de calidad de los servicios brindados por la Fundación. Ÿ Dar a conocer los proyectos orientados a los usuarios y obtener su retroalimentación respecto a los mismos.

ŸCrear mecanismos que aseguren la calidad y oportunidad en la prestación de los servicios de salud. Los colaboradores de JAVESALUD estamos comprometidos en hacer todo lo posible por brindarle una atención segura, pero la seguridad del paciente se construye entre todos y es por esto lo invitamos a seguir estas recomendaciones: Pregunte si tiene dudas.

Guía del Usuario 34 J Todos Nuestros Sentidos en Usted Todos Nuestros Sentidos en Usted Informe a su médico sobre los medicamentos que consume, particularmente aquellos a los que sabe que es alérgico o le han sentado mal en alguna ocasión.

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Si usted tiene alguna dificultad para movilizarse o mantenerse de pié, dé aviso a nuestros colaboradores para que lo asistan y pueda evitar caerse y lesionarse. Es importante que si usted tiene una condición que aumente el riesgo de caída asista acompañado a sus consultas. No se quede con dudas sobre su diagnóstico, los medicamentos que debe consumir y su plan de tratamiento.

La principal recomendación es mantener la calma. No grite, ni corra. Conserve su derecha al transitar por corredores y escaleras Siempre deben salir primero mujeres, adultos mayores y niños. Brinde toda su cooperación a las autoridades locales, grupos de rescate y de la Cruz Roja. En EPS SURA, así como en la red de instituciones que tenemos constituída para la prestación de los servicios, somos apasionados por la calidad de lo que ofrecemos. Calidad del Servicio Revisamos que el servicio que se te presta sea accesible y justo; que el balance entre beneficios, riesgos y costos sea el apropiado, todo bajo el marco de mantener una adecuada calidad por tu atención, con un óptimo nivel profesional.

Clasificación dentro del sector Miramos cómo estamos nosotros en comparación con las otras EPS del país. Esto es muy interesante porque, al saber nuestra calificación, podemos realizar acciones para mantenernos, si estamos altos, o para avanzar si estamos en posiciones secundarias. Las evaluaciones Aquí hacemos una revisión interna y externa de los procesos de atención para garantizar la mejoría continua. Las otras entidades realizan sus propias evaluaciones internas, lo que nos permite diseñar mejorías permanentes con ellas.

El pago de los servicios de salud Aquí miramos qué tan oportunos y eficaces somos para pagarle a las entidades que te atienden. Esto es clave para garantizar que cada que vayas a ellas, la atención sea siempre de primera categoría. Buenas noticias para ti… Te contamos sobre nuestros avances en la calidad en salud.


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Sistema obligatorio de garantía de la calidad De acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, hoy realizamos todos los esfuerzos para mantener la calidad en nuestra Institución. Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad. A partir de los diferentes auditorías se establecen planes de acción con el fin de lograr el mejoramiento continuo de nuestros procesos para poder brindar un servicio cada vez mejor.

Adicional a los procesos de auditoría para la EPS, se realizan también a los prestadores de servicios de salud contratados. Durante se realizaron las siguientes actividades: Estos los realizan tanto el cotizante como sus por el plan en la red contratada. Este documento es beneficiarios. Copago aplica para beneficiarios. Hablar el mismo idioma nos acerca.

Conoce el significado de las siglas y términos que utilizamos con mayor frecuencia en tu POS. Entidad Promotora de Salud. Administradora de Riesgos Laborales. Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional. Administradora de Fondo de Pensiones. Fondo de Solidaridad y Garantía. Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación. Institución Prestadora de Servicios de Salud. Planes de Atención Complementaria en Salud. Programa Ampliado de Inmunizaciones. Plan Obligatorio de Salud. Superintendencia Nacional de Salud. Unidad de Pago por Capitación. Los empleados, jubilados, pensionados y trabajadores independientes con sus respectivas personas a cargo: La Ley de te permite cambiar de EPS, siempre y cuando cumplas con algunos requisitos para hacerlo, ellos son: Para hacerlo, solo debes solicitar el traslado a un asesor, a través de nuestra línea de atención 01 Son los miembros que conforman el grupo familiar del afiliado cotizante.

Hijos estudiantes entre 18 y 25 años: Hijos mayores de 18 años discapacitados: Por los beneficiarios adicionales se debe pagar un valor adicional UPC adicional que se modifica cada año por el Gobierno Nacional. Para consultarlo ingresa a www. Anexar certificación de discapacidad así: Junta Regional de Calificación de Invalidez de Cundinamarca. Junta Regional de Calificación de Invalidez del Valle. Continuidad del servicio en el regimen subsidiado para cotizantes que pierden el trabajo y tienen nivel de sisben 1 o 2: Tecnologías en salud consideradas como cosméticas, estéticas, suntuarias o de embellecimiento, así como la atención de sus complicaciones, salvo la atención inicial de urgencias.

Tecnologías en salud que se utilicen con fines educativos, instructivos o de capacitación durante el proceso de rehabilitación social o laboral. Tecnologías en salud que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente.

Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.

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Cirugías para corrección de vicios de refracción por razones estéticas. Tratamientos nutricionales con fines estéticos. Tratamientos para la infertilidad.

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Tratamientos o curas de reposo o del sueño. Dispositivos, implantes, o prótesis, necesarios para tecnologías en salud no cubiertas en el POS. Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y usos respectivamente, no se encuentren autorizados por la autoridad competente. Tecnologías o tratamientos experimentales para cualquier tipo de enfermedad. Tecnologías en salud medicamentos y dispositivos sobre las cuales el INVIMA, como autoridad competente, haya recomendado su retiro del mercado o no haya sido reconocida por las autoridades competentes.

Tecnologías en salud sobre la cual no exista evidencia científica, de seguridad o costo efectividad o que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente.

Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los descritos en la norma. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología, dispositivos protésicos en cavidad oral y blanqueamiento dental en la atención odontológica, diferentes a los descritos en la norma.

Pañales para niños y adultos. Suplementos o complementos vitamínicos, nutricionales o nutracéuticos, salvo excepciones expresas en la norma. Líquidos para lentes de contacto. Cremas hidratantes o humectantes. Cremas antisolares o para las manchas en la piel. Medicamentos para la memoria. Edulcorantes o sustitutos de la sal. Enjuagues bucales y cremas dentales. Cepillo y seda dental. Los procedimientos conexos y las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos expresamente excluidos.

La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes con diagnóstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso de donación de sus órganos, que Traslados y cambios de lugar de residencia por condiciones de salud, así sean prescritas por el médico tratante.

Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal fin dentro del sistema de salud. Atención que corresponda a un interés particular sin indicación médica previa chequeos ejecutivos. Tratamientos realizados fuera del territorio colombiano. Necropsias y peritajes forenses y aquellas que no tengan una finalidad clínica. Reconocimiento de servicios no cubiertos por el POS En caso de que te formulen medicamentos o servicios o se prescriban actividades, procedimientos e intervenciones no incluidas en el POS debes seguir el siguiente procedimiento: De acuerdo con la ley, tu Médico de Familia o especialista deben presentar la solicitud ante un comité llamado el CTC Comité Técnico Científico para evaluar tu situación particular y debes anexar los siguientes documentos: Por Ley, el POS Plan Obligatorio de Salud da el derecho al suministro de lentes para anteojos, una vez cada cinco años en los adultos y niños de 8 años en adelante; una vez cada año para los niños hasta los 7 años, para la corrección de defectos de refracción que disminuyan la capacidad de visión.

Los lentes no incluyen montura. Es importante anotar que son lentes convencionales, es decir, sin aditamentos especiales como antirayas, antisolar, antireflejo o lente invisible. Este programa te permite que en caso de hospitalización, no tengas que estar internado en una clínica u hospital y que nuestros médicos y enfermeras, vayan directamente a tu casa para prestarte diferentes servicios.

Salud en Casa te permite recibir los servicios de salud con el beneficio de estar al lado de tu familia. Es importante que tengas en cuenta que este servicio no incluye la atención de urgencias que se lleguen a presentar, como tampoco el servicio de cuidadores primarios o enfermería permanente. Para disfrutar de los servicios como: Encuentra los valores de los copagos en el capítulo de anexos.

Pagar oportunamente es garantizar tu atención justo en el momento que lo necesitas. Los aportes obligatorios debes hacerlos mes a mes, si eres empleado, a través de la empresa para la cual trabajas y si eres independiente, a través de la planilla integrada. Puedes ampliar esta y cualquier información adicional a través de: Con cualquiera de estos actos, estamos en la obligación de cancelar tu afiliación a través de una comunicación escrita.

Con el cambio de la Ley, a partir del año no se requieren periodos de carencia, ni hay restricciones en los servicios por traslado de entidad promotora de salud. Actualiza tus datos para estar siempre cerca: Tener tus datos actualizados nos permite permanecer en contacto.

Si cambias de teléfono, de trabajo o de casa, cuéntanos cómo podemos encontrarte nuevamente. Es una nueva solución que te ofrece EPS SURA y que permite combinar eficientemente unas coberturas adicionales que ofrece cada uno de nuestros planes complementarios, con los beneficios del Plan Obligatorio de Salud.

Igual que las cuotas moderadoras de los siguientes grupos: X X X X Continuidad en la atención del parto con el mismo médico: El servicio de atención domiciliaria tiene ciertas zonas restringidas en la ciudad. Para que te atiendan, recuerda llevar siempre: Cancelarla oportunamente nos permite que otra persona, con necesidad de consultar y que esté esperando un espacio, pueda aprovecharlo. Ahora puedes cancelar tus citas de medicina general, odontología, optometría y especialistas, a través de internet en www. Cuando llames a pedir tu cita, recuérdale al asesor que te la asigne siempre con tu Médico de Familia.

Llega mínimo 10 minutos antes de la hora de la cita. Recuerda llevar tu documento de identidad y el valor que debes cancelar en el punto de servicio. Para acceder a las citas con especialista es necesario que tu Médico de Familia u Odontólogo lo consideren necesario de acuerdo con tu estado de salud.


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  5. La fecha y la hora de la cita te la pueden entregar de dos formas. El médico te entrega una solicitud de servicio indicando la fecha, el lugar y la hora de la cita. En la fecha indicada te llegara por correo y mensaje de texto la hora y la fecha, y lugar de la cita. Tu puntualidad nos permite prestarte un mejor servicio. Para tener acceso a estas citas se requiere que: Es importante tener a la mano el código de tratamiento que sale en la fórmula inicial.

    Algunos de los síntomas y signos para ser atendido en el servicio de urgencias son: Hospitalización y cirugía Si es por urgencia: Debes dirigirte a una de las instituciones de nuestra red de urgencias ver capítulo de anexos. En caso de ser necesario, te remitiremos a una institución de mayor complejidad. Es necesario que lleves tu documento y la orden original del médico. Si es una cirugía programada o electiva: Debes tramitar la solicitud ingresando a www. También puedes realizarlo en nuestra oficina regional, con la remisión médica y llevando toda la información que sea necesaria.

    Cuando sea aprobada, debes tener en cuenta la vigencia de la orden para que, con el médico tratante, programes la cirugía dentro del tiempo allí fijado. Si el cambio de residencia es permanente, se sugiere realizar el traslado del cotizante y su grupo familiar hacia una EPS que opere en su nuevo lugar de residencia.

    Cuando requieres un reembolso por una atención de urgencias de manera particular, o porque no fue realizada la autorización del procedimiento o medicamento que incluya cuota moderadora o copago, lo debes realizar de la siguiente manera: Así tramitas los reembolsos: Una incapacidad puede ser por enfermedad general, accidente de trabajo o enfermedad laboral y es el médico quien determina el origen.

    Para hacerlo, debes anexar la incapacidad y la historia clínica respectiva. Si tu bebé nace prematuramente o tienes gemelos, tienes derecho a un tiempo adicional. Para acceder a este derecho debes: Aplica también para la licencia de paternidad.